LA TERAPIA COGNITIVO COMPORTAMENTALE

La Psicoterapia Cognitivo Comportamentale (TCC) è una psicoterapia sviluppata negli anni ’60 da A.T. Beck e oggi adottata nella pratica clinica da buona parte degli psicoterapeuti in Europa e nel mondo. Essa vanta la maggiore conferma scientifica nel panorama nazionale e internazionale. È una terapia strutturata, cioè si sviluppa secondo una struttura ben definita, benché non in maniera rigida, per assicurarne la massima efficacia. E’ di breve durata, infatti, i cambiamenti significativi sono attesi entro i primi sei mesi e si orienta al presente.

 

Essa è finalizzata a modificare i pensieri e le credenze distorte, le emozioni negative e i comportamenti disadattivi, producendo la riduzione e l’eliminazione del sintomo e apportando miglioramenti duraturi nel tempo.

 

La Terapia Cognitivo Comportamentale è una terapia adatta al trattamento individuale, di coppia e di gruppo e funziona a prescindere dal livello culturale, dalla condizione sociale e dall’orientamento sessuale.

 

È validata empiricamente sia con adulti che con bambini e adolescenti.

 

La terza onda della terapia cognitiva-comportamentale include le terapie basate sulla Mindfulness: Compassion Focused Therapy (CFT); la Terapia metacognitiva (TM) e la Terapia Metacognitiva interpersonale (TMI). Include, anche, la Dialetical Behaviour Therapy (DBT) sia per adulti che per adolescenti.

 

 

1. Schema Therapy

 

Negli ultimi anni, le tecniche cognitive e comportamentali sono state integrate con strategie dialettiche, finalizzate all’accettazione, alla validazione ed alla regolazione delle emozioni, con attenzione al potenziamento delle abilità metacognitive del paziente, al fine di poter modificare la qualità delle sue relazioni interpersonali, oltre alla sua capacità di adattamento.

Fra le nuove proposte, la Schema Therapy di Jeffrey Young si presenta come un approccio sistematico, organizzato e metodico per il trattamento dei pazienti con disturbi della personalità o con una grande resistenza al cambiamento, attraverso l’integrazione di contributi derivati dalla teoria dell’attaccamento della Gestalt, quella psicodinamica e comportamentista.

L’obiettivo terapeutico della Schema Therapy è quello di rendere consapevole il paziente dell’esistenza di schemi maladattivi precoci che condizionano pensieri, emozioni e comportamenti in modo disfunzionale e di aiutarlo a trovare strategie di coping più efficaci per riuscire a soddisfare i propri bisogni.

 

 

2. Mindfulness

 

Negli ultimi quindici anni la ricerca ha messo a punto alcuni importanti avanzamenti che spingono alcuni autori a parlare di terapia cognitivo comportamentale di terza generazione basata su una importante acquisizione metodologica che prende il nome di Mindfulness.

La pratica Mindfulness, agendo sulla reazione allo stress, assume una importanza rilevante anche per il trattamento e la prevenzione di disturbi fisici, come l’ipertensione arteriosa, le sindromi dolorose, alcuni disturbi del ritmo cardiaco, molte malattie psicosomatiche.

Il termine “Mindfulness” si riferisce ad una attenzione consapevole, intenzionale e non giudicante alla propria esperienza nel momento in cui essa viene vissuta. Tale atteggiamento viene coltivato con una pratica quotidiana di esercizi specifici. Studi recenti indicano, infatti, che la pratica costante di tali esercizi o “meditazioni” ha profondi effetti sulla salute fisica e mentale.

La pratica della Mindfulness si propone di aiutare a sostituire nella vita quotidiana comportamenti reattivi, automatici e distruttivi con scelte consapevoli ed appropriate al contesto.

Al momento si conoscono e si applicano quattro diversi programmi basati sulla Mindfulness: la Mindfulness Based Stress Reduction (MBSR), la Mindfulness Based Cognitive Therapy for depression (MBCT), la Terapia Dialettica e l’Acceptance and Commitment Therapy (ACT).

Questi programmi sono utilizzati con particolare efficacia per i disturbi d’ansia, la depressione, il dolore cronico, e tutte le malattie fisiche che possano giovarsi di una migliore risposta dell’organismo ai processi patologici.

La pratica della Mindfulness può essere integrata con qualsiasi altro tipo di approccio terapeutico.

 

 

3. Protocollo EMDR

 

Il protocollo emdr (Eye Movement Desensisitization and Reprocessing) è una tecnica riconosciuta per il trattamento dei diversi tipi di trauma che si basa sulla stimolazione oculare bilaterale.

Questa metodologia, utile per il trattamento di disturbi causati da eventi stressanti o traumatici come il disturbi da stress post traumatico, sfrutta i movimenti oculari alternati per ristabilire l’equilibrio eccitatorio/inibitorio, permettendo una migliore comunicazione fra gli emisferi celebrali e consentendo così il superamento di sintomi connessi ed eventi di vita traumatici non ancora rielaborati.

In psicologia gli eventi traumatici vengono distinti in traumi T maiuscola e traumi t minuscola.  Si parla di traumi con la T maiuscola per riferirsi a eventi di vita che hanno coinvolto la persona in modo violento come incidenti, lutti, disastri naturali (terremoti, inondazioni etc.) e di traumi con la t minuscola per riferirsi a traumi relazionali, cioè la quotidiana e ripetuta esposizione a figure di attaccamento disfunzionali e a contesti famigliari patologici, che provoca traumi emozionali.

L’EMDR è utilizzato con successo non solo con gli adulti, ma anche con i bambini.

 

 

4. Terapie online

 

Si offre servizio di consulenza e psicoterapia on line, erogato nel pieno rispetto di quanto previsto dalle linee guida per le prestazioni psicologiche via internet e a distanza e, naturalmente, dal Codice Deontologico degli psicologi.

Lo stesso Consiglio Nazionale dell’Ordine degli Psicologi, nella stesura delle raccomandazioni del CNOP sulle prestazioni psicologiche online, nel 2013, ha definito le diverse forme tecnologiche di comunicazione a distanza come nuove opportunità per erogare servizi a favore della cura e del benessere della persona.

Oggi, numerosi studi, dimostrano l’efficacia della consulenza e della psicoterapia cognitivo comportamentale in modalità online per la cura di vari disturbi

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